在連佛都曰「不可說」的影響下，性一直被視為禁忌，中外皆然。陽痿患者大多只能默默地承受疾病的痛苦，不敢就醫。即便就醫，患者多被認為是精神上的毛病，交由精神科醫師，進行精神分析或行為治療。
　　自從男性醫學蓬勃研究發展後，終於解開男性的生理之謎－－勃起是複雜的神經血管作用現象，正常的勃起需要健全的心理、神經、血管、內分泌及周邊器官。這當中有任一環節出了問題，臨床上就會出現「舉而不堅」、「堅而不久」、或甚至「永垂不朽」的現象。
　　可見要那話兒終其一生皆能隨心所欲，是多麼困難的事。這難怪美國麻州一項流行病學調查發現，四十至七十歲男性當中有高達52%患者罹患不等程度的勃起弁鉬棆炕C
　　進一步研究顯示，勃起弁鉬棆狗f因其實大多是器官弁鄋漱繶f，也就是器質性病因(organic cause)，尤其是血管的問題最常見，單純的心因性病因(psychogenic cause)比例並不高。醫界同時認為「陽痿」(impotentce)一詞原義是指性弁鉬棆炕A除了勃起問題，可能還有早洩或射精的問題，因此改由更貼切的『勃起弁鉬棆炕z(Erectile Dysfunction)取代之。
　　而治療方式，也由形而上之學演進到較具體積極的方式，包括陰莖海綿體藥物自我注射、施行人工陰莖植入術、或甚至血管手術。這些都屬於侵襲性的治療方式，醫師很難向患者大力推介，患者亦興趣缺缺，真正受惠的患者僅只是少數而已。直到威而鋼上巿，提供有效且安全的口服藥，才開啟勃起弁鉬棆牧v療的新紀元。
　　威而鋼的上巿，一直是新聞媒體報導的熱門話題，此舉不僅喚醒民眾正確認知勃起弁鉬棆炕A矯正晦疾忌醫，尋求正確醫療管道，同時越來越多醫師正視疾病的重要性與普遍性，樂於積極參與治療。一種新藥能有如此具大的影響，醫學史上恐怕只有盤尼西林 (penicillin)的歷史角色可與之分庭抗禮。
　　勃起弁鉬棆炕A其實是釵h內外科疾病的併發症，如心臟病、高血壓、糖尿病、動脈硬化、憂鬱症、焦慮症、骨盆腔手術、脊髓傷害等。這些高危險群病患長期若僅專注疾病的控制，忽視併存的勃起弁鉬棆炕A生活品質一定受到影響。醫師若能多一點關心，同時解決患者性弁鈰暋D，就可提升患者的生活品質，進一步改善醫病關係。
　　患者的評估，除了特別注重性生活史＜晨間勃起能力、行房頻率、家庭婚姻狀況等＞，完整的醫學病史詢問亦不可或缺，重點應在上述促發因子的確認。性弁鄋熊�估可利用「國際勃起弁鄎��?International Index of Erectile Function,IIEF)」，含有15個包括勃起能力、射精、高潮、性滿意自我評估的問題，分數高低反應了勃起能力障礙的輕重，這已成了舉世公認最好的評斷指標。
　　旅美呂福泰醫師曾在1990年提出「目標導向治療(goal-directed therapy)」的觀念：病人的評估檢查該做到何種程度才算適當，視患者的需要與期望而定。此項概念，至今仍被醫界奉為圭臬。若口服藥物有效，則只要施行一般的標準評估項目就夠了【病史詢問及一般實驗室檢查】。
　　進一步的特殊診斷檢查，如陰莖夜間勃起測試、杜卜勒超音波、動脈攝影等檢查，只在選擇性的病患或特別狀況才有必要。
　　勃起弁鉬棆爬陵优O某些疾病的先兆，若不看醫師，可能錯失儘早診斷這些病因的良機。就像頭痛可能是腦瘤的表徵，不能只知道吃阿斯匹靈止痛而已。
　　性弁鄍X現問題，在屢試不「爽」後，焦慮、喪失信心、性趣降低就會接踵而至，影響夫妻和諧。研究顯示，陰莖經常勃起充血，有助海綿體的氧氣供應，可以防止海綿體內平滑肌纖維化。據此推論，障礙的時間越久，對威而鋼的有效率越差。因此，一旦有問題，應儘早就醫尋求有效解決，避免啟動惡性循環。
　　使用威而鋼前，有二點要特別注意，一是篩檢使用禁忌，一是評估患者是否適合行房。含有硝酸鹽的任何製劑與威而鋼併用，對血壓降低有加乘效果，可能造成致命的休克，是絕對使用的禁忌。有心臟冠狀動脈病、充血性心臟衰竭、高血壓服用多重藥物控制、嚴重肝腎疾病等仍可使用，但要謹慎小心潛在的併發症。
　　欲評估心肺弁酮O否適合進行性行為，可詢問二個問題：有沒有經常運動，及能不能輕鬆地從一樓爬樓梯上到三樓？若回答皆是，便可放心使用威而鋼。反之，應轉診給心臟內科醫師，作進一步的評估測驗。
　　勃起弁鉬棆狀O個常見且重要的疾病。儘管就診人數近年來大幅成長，但仍有高達九成的患者選擇寧為「緘默的受害者」，這是我們要努力的重點。醫師在看診時，主動的關懷，常是突破患者心防的主要關鍵。