主題:
企劃徵文~林杏麟-醫療隨筆•••問題
期  數
第九卷第三期
主  題
企劃徵文~林杏麟-醫療隨筆•••問題
附 件
相關聯結
  最近有一則社會小新聞,今年的國中畢業生祗有二十八萬人,比前兩三年少十萬人,釵h高中職校會招不到學生,不知醫界注意到這則新聞否,是否會悚然心驚,因為它也可能是醫界的一大問題。
  結婚年齡的高齡化--晚婚,加上生育率的下降,將來人口一定是負成長,人口數的減少,繳健保費的人一定愈來愈少,健保局的總額預算會不會跟著減少,醫界的問題會不會一個接著一個來。
  社會隨著性觀念的開放,週休二日的實施,產生所謂墮胎期和墮胎潮,對 婦產科界來說,應是一大利基,可是從婦產科招不到住院醫師,婦產科醫院一間一間的關閉,是RU486闖的禍,還是出了什麼問題。
  醫學中心在健保尚未實施合理門診量,總額預算制前,如雨後春筍,由一家增加到廿一家,也招來基層醫療院所的反彈和指責,並成立基層醫師協會自救,可是仔細去想一想,醫學中心又吸納了多少醫學菁英,減少了多少開業醫的誕生,像長庚集團就吸納了二千四百 位醫師,他的總人數比高雄巿醫師公會的總人數還多,如今合理門診量和總額預算制,兩制都要實施,會不會造成醫學中心量和質的萎縮,人員的流失和大量的開業醫的誕生,基層西醫的總額預算會不會因這種現象的產生而出現問題。
  台灣因民主而自由,在求學權,受教權的要求下,大量大學院校應運而生,雖然每年醫學系的招生額,沒有明顯增加,被限定在一定額度內,可是鬆綁的壓力愈來愈大,在人口員成長的情況下,政府每年製造出來的醫生數固定,相對之下,就是醫生人數的增加,對總額預算可能相對減少下,會不會給醫界帶來大的問題。
  你知道台灣的婦女一天製造多少噸的衛生棉嗎?你想過台灣的小孩和失禁老人一天用多少噸的紙尿布嗎?每天曙U路邊攤的外燴人口,製造多少噸免洗筷、湯匙、盤子嗎?台灣口香糖的檳榔族,每天又吐多少的〝血〞和檳榔渣呢?你一定會奇怪,我幹什麼提這些不三不四的東西,作什麼?你一定知道壓舌板,棉花棒,打針棉球,這些接觸人的血,尿,體液的東西,在我們的醫療機構都是感染物,每月須花釵h錢委託別人處理,可是上面所提的衛生棉、紙尿布、筷、檳榔渣,含有大量的血、尿、唾液卻不是感染物,而是一般廢棄物,不須花錢請人特別處理,同樣的東西,不同樣的場所,認定就不一樣,你能說廢棄物清理法不是在製造醫界的問題嗎?
  政黨輪替,造就台灣民主政治的奇蹟,也為國家社會帶來釵h適當的問題,台灣醫界也由強勢團體變成弱勢團體,雖然第一家庭的乘龍快婿,也是我們醫界的一份子,我們的龍頭老大,全聯會的吳運東理事長,也獲扁總統,欽定為國第顧問和無住所大使,阿扁所在意和關心的,應該不是他和吳伯雄先生的那一層關係,而是橫在醫界面前的諸多問題吧!但願在吳理事長領導之下,醫界的種種問題能在大家群策群力之下,迎刃而解,為醫界帶來光明燦爛的明天,而不是日逼西山的〝夕陽職業 〞。
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