主旨：高雄市政府衛生局日前寄發給各院所有關衛生署進行「醫療機
　　　構專案調查」問卷乙案，經本會張理事長清雲與衛生局韓局長
　　　溝通協商後，詳如說明。
說明：
　（一）本項調查純屬醫療服務量統計，以作為醫療政策參考之用。
　　　　衛生局同意本會建議，診所問卷填寫項目：00~05項及08項
　　　　要填（屬醫療服務成本乙項，儘量填）；06、07項自由選
　　　　填，有困難者不必填；09、11、13項自由選填（屬成本，儘
　　　　量填）；10、12項不必填。
　（二）問卷回覆延至96年4月12日前寄回所轄衛生所；如有疑問，
　　　　請電：高雄市衛生局三科7134000轉208高惠冠小姐洽詢。

填寫範例：